چاپ

کرد آنلاین - مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: بیمه شدگان صندوق بیمه همگانی سلامت برای دریافت خدمات بهداشتی، درمانی تنها باید به مراکز دولتی و دانشگاهی مراجعه کنند.
سید انور اسماعیلی افزود: برای اجرای مصوبه دولت، کاهش پرداخت از جیب اعضای این صندوق و تشویق افراد به مشارکت در پرداخت حق بیمه، بیمه شدگان صندوق بیمه همگانی سلامت برای دریافت خدمات بهداشتی درمانی (به جزء دارو) باید به مراکز دولتی و دانشگاهی مراجعه کنند.
وی اضافه کرد: خدمات دارویی نیز چنانچه تجویز دارویی بیمه شدگان در بخش دولتی انجام گرفته باشد می توانند با دفترچه بیمه همگانی سلامت به داروخانه های طرف قرارداد بخش خصوصی مراجعه کرده و داروی خود را تهیه کنند.
اسماعیلی یادآور شد: در قالب این طرح شیوه ارائه خدمات به اعضای چهار صندوق روستاییان، بیماران خاص، کارمندان و سایر اقشار تغییری نکرده است و فقط بیمه شدگان صندوق بیمه همگانی سلامت محدود به مراجعه به بخش دولتی شده اند.
به گفته وی، اعضای این صندوق در صورت تمایل به استفاده از خدمات بهداشتی، درمانی بخش خصوصی باید با مراجعه به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد اداره کل بیمه سلامت در سطح استان کردستان مراجعه و با مشارکت و پرداخت حق بیمه، صندوق بیمه خود را از بیمه همگانی سلامت به بیمه ایرانیان تغییر دهند.
مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: شهروندان برای عضویت در صندوق ایرانیان باید به صورت خانواری خود را بیمه کنند و هزینه بیمه هر نفر در این صندوق ماهانه 400 هزار ریال است که 50 درصد این مبلغ را دولت و باقی را بیمه شده پرداخت می کند.
وی تاکید کرد: در استان کردستان در مجموع 370 هزار نفر عضو صندوق بیمه همگانی سلامت هستند که برخی از آنها از سایر صندوق ها به عضویت این صندوق در آمده اند.
اسماعیلی افزود: در صورتی که مراکز دانشگاهی و دولتی کفایت نیاز بیمه شدگان نباشند یا خدمات پزشکی خاصی مانند پزشک هسته ای در بخش دولتی وجود نداشته باشد، بیمه با مراکز خصوصی مربوطه نیز قرارداد می بندد.
وی یادآور شد: با اجرای طرح تحول نظام سلامت و گسترش بیمه سلامت تاکنون بیش از یک میلیون و 150 هزار نفر در این استان تحت پوشش بیمه قرار گرفته و برای این تعداد نیز دفترچه درمانی صادر شده است.
وی اظهار کرد: بیشترین جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان مربوط به روستائیان بوده که تاکنون 614 هزار و 680 نفر تحت پوشش این صندوق هستند.
مدیرکل بیمه سلامت کردستان گفت: مابقی بیمه شدگان در قالب صندوق های کارکنان دولت و سایر اقشار که شامل خانواده معزز شهدا، جانبازان و افراد تحت پوشش سازمان های حمایتی از جمله بهزیستی است، بیمه شده اند.
وی اضافه کرد: بیمه سلامت کردستان جهت رفاه حال بیمه شدگان با 98 درصد از مراکز درمانی استان شامل 530 مرکز درمانی قرارداد منعقد کرده است.
وی با اشاره به عقد قرارداد بیمه سلامت با دفاتر پیشخوان نیز گفت: جهت ارائه خدمات اداری علاوه بر 10 اداره مستقر در سطح استان با 31 دفتر پیشخوان قرارداد همکاری منعقد شده تا به بیمه شدگان خدمات ارائه کنند.
به گزارش ایرنا، طرح تحول نظام سلامت اردیبهشت سال 93 به منظور کاهش پرداخت هزینه های درمانی از جیب مردم، حضور پزشکان متخصص در بیمارستان های مشمول، ارتقای کیفیت خدمات درمانی و ویزیت در بیمارستان های مشمول، حفاظت مالی از بیماران صعب العلاج، خاص و نیازمند، ارتقای کیفیت هتلینگ بیمارستان های مشمول طرح و حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم به مرحله اجرا درآمد.
نام نویسی برای بیمه سلامت ایرانیان نیز همزمان در سراسر کشور از اول اردیبهشت سال 1393 آغاز و توزیع دفترچه های درمانی نیز از سوم خرداد همان سال آغاز شد.